2025年8月1日
猫の慢性腎臓病と血圧・タンパク尿
こんにちは。獣医師の佐々木です。
腎臓の機能は多岐にわたるのでさまざまな症状がでてきます。

猫の慢性腎臓病では国際獣医腎臓病研究グループ(IRIS)の慢性腎臓病ガイドラインで1~4まで進行度に応じてステージ分類をおこなっています。
このステージ分類は画像診断や尿検査等に加えて、クレアチニン(Cre)、SDMAという血液検査の数値を参考に決まります。

また、このステージ分類以外にサブステージ分類というのも設定されています。
これは血圧とタンパク尿(UPC)の数値によって決められています。
というのも慢性腎臓病の猫で血圧やUPCが高いと慢性腎臓病を悪化させる要素になっていて、高いほど平均寿命が短くなるという報告もあがっているからです。

以下の記事で紹介したように最新の血圧計が入ったので比較的迅速に正確な血圧がとれるようになりました。(動物の性格によっては測定するのが難しいかもしれませんが)
ヤギと梅雨入りと血圧計
重度の高血圧では腎臓の機能が悪くなりやすくなるだけでなく、網膜剥離によって突然失明したり、心臓の筋肉の肥大、中枢神経への障害(旋回運動や運動失調など)がみられることもありますのでときどき検査させてもらうといいかと思います。
腎臓病以外の病気でも高血圧は引き起こされます。
ヒトだと全身性高血圧の85-90%は本態性高血圧(遺伝的要因や生活習慣が複合的に関与して起こると考えられる原因が特定できない高血圧)ですが、猫だと大部分が他の原因疾患から起こってくる二次性高血圧なので原因への対処も重要になってきます。
原因への対応をしたうえで降圧剤を使用していきます。
診察時間中での血圧測定は可能ですが、過度に興奮したり、暴れてしまう場合は正確な検査が難しい場合がございますのでご了承ください。

時間帯予約制について
待ち時間のご負担を軽減するために、時間帯予約制をおこなっております。
(予約なしでも大丈夫ですが、なるべく事前にご予約をおとりくださいますよう、よろしくお願いします。)
時間帯予約制とは
「〇時〇分ピッタリに診療を開始します」という完全予約制ではなく、30分単位の診療枠に複数の患者様の予約を受け、診療をいたします。
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受付後、10:00~10:30の間に診察室にご案内させていただきます。
なお、診察室にお呼びする順番は、診療内容により、受付された順番と異なる場合がございます。予めご了承ください。
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当日から2週間後のお日にちまでご予約をおとりできます。
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ご希望日に予約の空きがない場合は、別の日にご予約いただくか、来院前に当院までお電話ください。
● ご予約可能な時間帯枠
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午前の診察
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09:00~09:30 09:30~10:00 10:00~10:30 10:30~11:00 11:00~11:30 11:30~12:00
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午後の診察
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16:30~17:00 17:00~17:30 17:30~18:00 18:00~18:30 18:30~19:00 19:00~19:30
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ご予約無しでご来院いただいた場合でも、診察可能です。ご来院された時点で空きのある診療枠にご予約をいただくか、予約の患者様の診察の間に診療いたします。
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● 急患の場合
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● ご予約時間より早く到着された場合
ご予約通りの患者様を優先させていただきます。ご予約時間帯より早く診療できる場合もございますが、お待ちいただく場合もございます。
● 皮膚病のご相談・診察で初めてご来院いただく飼い主様へ
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